Bauch-OP, große Narben, lange Operationszeiten? Diesen Vorgaben wollten die Mediziner schon mit der minimal-invasiven Chirurgie entkommen. Das ging einigen Fachleuten aber noch nicht weit genug, und sie entwickelten inzwischen neue Operationstechniken.
Hintergrundinfos dazu lesen Sie im Beitrag "Durch den Nabel in den Bauch", der in medizin&technik erschienen ist.
Single Port Laparoskopie
Die Animation von Novare Surgical zeigt eine Single Port Laparoskopie.
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Transvaginale Operation
Mit einem Schnitt durch die Bauchdecke und einem durch die Rückwand der Gebärmutter, die er über die Scheide erreicht, verschafft sich der Chirurg Zugang zum Bauchraum. In der gezeigten Operation wird die Gallenblase entfernt.
Die Narbenlose Gallenblasen-OP am Knappschaftskrankenhaus in Recklinghausen war die erste transvaginale Operation in NRW in der NOTES-Technik. Wie von der Chirurgischen Klinik am Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen (Prof. Dr. Martin Büsing) berichtet wird, wurde am 27. Mai 2008 erstmals eine Gallenblasenentfernung (Cholezystektomie) bei einer Patientin ohne Bauchschnitt als "transvaginale Cholezystektomie" in der NOTES-Technik durchgeführt. Weitere Informationen: www.darmchirurgie.de/
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SILS=Single Incision Laparoscopic Surgery
Prof. Dr. M. Büsing, Klinikum Vest
Die SILS Technik ist eine Weiterentwicklung der minimal-invasiven Chirurgie (Schlüssellochchirurgie). Über ein "Multi-Portsystem" können mehrere Instrumente in den Bauchraum eingebracht werden, im Idealfall kann auf weitere Zugänge verzichtet werden.
Weltweit wurden erst wenige Magenbandoperationen in der SILS-Technik vorgenommen. Das Adipositaszentrum am Klinikum Vest-Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen gehört weltweit zu den führenden Kliniken auf dem Gebiet der Minimalinvasiven Chirurgie. Dabei spielt neben der SILS-Technik vor allem auch die NOTES-Chirurgie eine große Rolle. So wurden bislang 15 Schlauchmagenoperationen in der transvaginal assistierten Hybrid-NOTES Technik vorgenommen. Im hier gezeigten Fall erfolgt eine Magenbandimplantation über einen SILS-Port und einen 5 mm Port. Die Operation kann grundsätzlich ambulant erfolgen. Im Jahr 2009 wurden am Zentrum in Recklinghausen mehr als 200 Adipositas-OPs vorgenommen.
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Multi-channel TriPort
Dieses Video zeigt einen Multi-channel TriPort, der in einer Operation nach dem SILS-Ansatz eingesetzt wird. Der gesamte Vorgang erfordert lediglich einen einzigen Schnitt im Bauchnabel.
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